Fragebogen / Mängelerfassung
Erfasser / Absender
Nachname:
Vorname:
Straße/Nummer:
PLZ:
Ort:
Telefon:
eMail:
Erfassungsart
Ersterfassung
Folgeerfassung
→
bei Folgeerfassung bitte die ID der Ersterfassung angeben:
Beschreibung
Zusammenfassung:
Beschreibung:
Was für eine Art des Mangels liegt vor ? (Mehrfachnennung möglich)
Mangel Betriebskostenabrechnung
Mangel Infrastruktur Heizung/Wasser
Mangel Infrastruktur Beleuchtung/Inventar/Gemeinschaftsräume
Mangel Infrastruktur TV/Internet
Mangel Bewirtschaftung Reinigung Wege/Häuser/Winterdienst
Mangel in der Wohnung
Mangel im Gebäude (Innenbereich)
Mangel am Gebäude (Aussenbereich)
Mangel im/am Siedlungsgelände
Mangel im Strassenbereich
sonstiger Mangel
Wo befindet sich der Mangel ? (wenn unklar, bitte leer lassen)
Haus
Künnekeweg 1
Künnekeweg 3
Künnekeweg 9
Künnekeweg 11
Lettberger Straße 17
Lettberger Straße 19
Lettberger Straße 21
Lettberger Straße 23
Lettberger Straße 25
Lettberger Straße 27
Neudecker Weg 41
Neudecker Weg 43
Neudecker Weg 43a
Neudecker Weg 43b
Neudecker Weg 43c
Neudecker Weg 45
Neudecker Weg 47
Neudecker Weg 49
Neudecker Weg 49a
Neudecker Weg 49b
Neudecker Weg 49c
Neudecker Weg 51
Neudecker Weg 53
Neudecker Weg 55
Neudecker Weg 57
Neudecker Weg 59
Pfarrsiedlung 1
Pfarrsiedlung 2
Pfarrsiedlung 3
Pfarrsiedlung 4
Pfarrsiedlung 5
Pfarrsiedlung 6
Pfarrsiedlung 7
Pfarrsiedlung 8
Pfarrsiedlung 9
Pfarrsiedlung 10
Pfarrsiedlung 11
Pfarrsiedlung 12
Pfarrsiedlung 13
Pfarrsiedlung 14
Pfarrsiedlung 15
Pfarrsiedlung 16
Pfarrsiedlung 17
Pfarrsiedlung 18
Pfarrsiedlung 19
Pfarrsiedlung 20
Pfarrsiedlung 21
Pfarrsiedlung 22
Pfarrsiedlung 23
Pfarrsiedlung 24
Pfarrsiedlung 25
Pfarrsiedlung 26
Pfarrsiedlung 27
Pfarrsiedlung 28
Pfarrsiedlung 29
(Straße und Hausnummer)
Etage
EG links
EG mitte
EG rechts
1. OG links
1. OG mitte
1. OG rechts
2. OG links
2. OG mitte
2. OG rechts
3. OG links
3. OG mitte
3. OG rechts
(z.B. 1. OG mitte)
Wohnungstyp
2 Zimmer
3 Zimmer
4 Zimmer
(z.B. 2 Zimmer)
Zweite Hausangabe
Zweite Hausangabe
Künnekeweg 1
Künnekeweg 3
Künnekeweg 9
Künnekeweg 11
Lettberger Straße 17
Lettberger Straße 19
Lettberger Straße 21
Lettberger Straße 23
Lettberger Straße 25
Lettberger Straße 27
Neudecker Weg 41
Neudecker Weg 43
Neudecker Weg 43a
Neudecker Weg 43b
Neudecker Weg 43c
Neudecker Weg 45
Neudecker Weg 47
Neudecker Weg 49
Neudecker Weg 49a
Neudecker Weg 49b
Neudecker Weg 49c
Neudecker Weg 51
Neudecker Weg 53
Neudecker Weg 55
Neudecker Weg 57
Neudecker Weg 59
Pfarrsiedlung 1
Pfarrsiedlung 2
Pfarrsiedlung 3
Pfarrsiedlung 4
Pfarrsiedlung 5
Pfarrsiedlung 6
Pfarrsiedlung 7
Pfarrsiedlung 8
Pfarrsiedlung 9
Pfarrsiedlung 10
Pfarrsiedlung 11
Pfarrsiedlung 12
Pfarrsiedlung 13
Pfarrsiedlung 14
Pfarrsiedlung 15
Pfarrsiedlung 16
Pfarrsiedlung 17
Pfarrsiedlung 18
Pfarrsiedlung 19
Pfarrsiedlung 20
Pfarrsiedlung 21
Pfarrsiedlung 22
Pfarrsiedlung 23
Pfarrsiedlung 24
Pfarrsiedlung 25
Pfarrsiedlung 26
Pfarrsiedlung 27
Pfarrsiedlung 28
Pfarrsiedlung 29
(für Aussenbereiche - z.B: von Pfarrsiedlung 1 bis Pfarrsiedlung 3)
Welche Hausverwaltung ist zuständig ? (wenn unklar, bitte leer lassen)
1 Berlin X
Allod
Borger & Partner
Klarholz
Kremer
WVB Centuria
Selbstverwaltung
Zeitpunkte (wenn nicht zutreffend, bitte leer lassen)
Seit wann besteht der Mangel ?
Wann wurde der Mangel der Verwaltung gemeldet?
Wann war der Mangel behoben / der Vorgang erledigt ?
Anmerkungen zum Fragebogen
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